奈良の白内障手術｜奈良県北葛城郡【王寺ステーション眼科】

眼球にはレンズのような働きを担う水晶体という透明な組織があります。この水晶体の中のタンパク質が様々な原因によって白く変性し、濁って見えるようになる病気が白内障です。最も多い原因は加齢によるもので、年齢を重ねるほど発症しやすく、60歳を過ぎた頃から少しずつ水晶体が濁り始め、70代以降の高齢の方ではその大半に白内障の症状がみられます。早い人では50歳ぐらいから症状が現れることもあります。一方、年齢にかかわらず発症する若年性白内障は、眼内に炎症が生じるぶどう膜炎や、糖尿病、アトピー性皮膚炎などと合併して起こります。このほか、生まれつき水晶体に濁りがある先天性、けがや衝撃による外傷性、網膜剥離などほかの目の病気に続いて起こる白内障もあります。
白内障で水晶体が濁り始めると、光が散乱するため、目がかすんだり、物が二重に見えたり、明るいところでまぶしく感じるなどの症状が現れます。進行すると視力が低下し、眼鏡を掛けても物が見えにくくなります。

白内障でよくみられる症状

• 目がかすんで、霧がかかったように見える
• 物が二重、三重に見える
• 明るいところでは、かえって見えにくい
• 太陽光や車のヘッドライトの光がとてもまぶしい
• 視力が低下し、小さな文字が読みにくい
• 急に眼鏡の度が合わなくなった（眼鏡を作りかえても見えにくさが変わらない）

白内障は投薬や通院で完治するものではありません。
進行した白内障に対して、濁った水晶体を取り出し、眼内レンズ（アクリルなどでできた人工レンズ）に置き換える手術が白内障手術です。白内障手術の安全性は向上しており、患者さんの年齢や体調によっては入院せずに日帰りで行うことも可能です。
白く濁った水晶体を取り除き、アクリルなどでできた眼内レンズに置き換える手術を行います。 手術は短時間で終わり、日帰り手術が可能です。

眼内レンズには、単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの２つのタイプがあります。
人の目は、近くにも遠くにも焦点を合わせられる仕組みになっていますが、単焦点眼内レンズは、そのいずれか一方の焦点にしかピントを合わせることができません。そのため手術後も近視用の眼鏡や老眼鏡で矯正する必要があります。
一方、多焦点眼内レンズは、遠近両方にピントを合わせることが可能です。このレンズを選択することで、眼鏡を使用する頻度を減らすことができます。ただ、保険適用外となるため経済的負担が大きいと言えます。

眼内レンズは手術後のライフスタイルに合わせて最適なものを患者さんご自身に選んでいただくことが大切です。そのため、検査だけで決めるのではなく、どのような見え方をご希望されているかお話しを聞いたうえで、選択肢を提案いたします。

近方または遠方など、どこか1ヵ所にピントを合わせる単焦点眼内レンズは、ピントが１つの眼内レンズです。眼内レンズの度数を調整するとことで、遠くや手元など１つの距離にピントを合わせることができます。

多焦点眼内レンズにはさまざまな種類が開発されています。2焦点眼内レンズは遠方と近方など二つの距離にピントが合います。3焦点眼内レンズは遠方と中間、近方の３点にピントが合います。また、遠方から手元まで連続的にピントが合う多焦点眼内レンズもあり、自然な見え方を得ることができます。

多焦点眼内レンズにも種類があるため、日常生活やビジネスシーンを考えて自分の生活の中でどの距離を見ることが多いか、どのような見え方を希望するかを具体的にイメージして眼内レンズを選択することが大切です。

手術に関わる費用は眼内レンズの種類で変わります。単焦点眼内レンズを使用する通常の白内障手術は全額保険適用です。また、2020年4月から眼鏡装用率の軽減効果を有する多焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。
選定療養の場合、白内障の手術費用は保険診療で扱い、多焦点眼内レンズの代金のみ自費でのご負担となります。